Online Lead Form

Department *
Departamento Refugee Department

Course *
Curso 14th Online MLC (SP)

Primary Information
Datos personales

Mr./Ms *
Señor/Señora

Date of Birth (dd/mm/yyyy) *
Fecha de Nacimiento (dd/mm/aaaa)

Pick

First Name as per Passport or ID *
Nombre (como aparece en el pasaporte o documento de identidad)

Surname as per Passport or ID *
Apellido (como aparece en el pasaporte o documento de identidad)

Gender [Please check the translation of the different options below, then click on the field and choose your corresponding preference in English] *
Género [Por favor vea la traducción de las diferentes opciones a continuación, y luego, elija su preferencia correspondiente en inglés]

- Hombre
- Mujer
- Otro

Nationality *
Nacionalidad

Other Nationality
Otra Nacionalidad

Passport /ID Number
Número de Pasaporte/Documento de Identidad

Preferred Language (among the ones in which IIHL courses are delivered) [Please check the translation of the different options below, then click on the field and choose your corresponding preference in English] *
Idioma de preferencia (a elegir entre aquellos en los que IIHL imparte sus Cursos) [Por favor vea la traducción de las diferentes opciones a continuación, y luego, elija su preferencia correspondiente en inglés]

- Árabe
- Inglés
- Francés
- Ruso
- Español

Among the ones listed below, in which other language could you attend Courses? (to select multiple, press ctrl/cmd + left click) [Please check the translation of the different options below, then click on the field and choose your corresponding preference in English]
Respecto a la siguiente lista, especifique otros idiomas en los que podría participar en los Cursos (para seleccionar más de uno, presione ctrl / cmd + clic izquierdo) [Por favor vea la traducción de las diferentes opciones a continuación, y luego, elija su preferencia correspondiente en inglés]

- Árabe
- Inglés
- Francés
- Ruso
- Español

Country of Work *
País de trabajo

City *
Ciudad

Street Address
Dirección postal

Zip/postal code
Código postal

Government Institution/Organisation/Academic Center/Other*
Institución Gubernamental/Organización/Centro Académico/Otro

Current Position *
Posición Actual

Are you an individual with lived experience of either forced displacement or statelessness? *
¿Alguna vez ha estado usted desplazado de forma forzosa o ha sido apátrida?

Sí, he vivido una experiencia de desplazamiento forzado transfronterizo
Sí, tengo experiencia de desplazamiento interno
Sí, he vivido la experiencia de la apatridia
No

Phone Number Country Prefix *
Prefijo telefónico de su país

Phone *
Teléfono

Primary Email *
Correo electrónico principal

Additional email
Correo electrónico adicional

I agree for my Email to be shared with other accepted participants of the course
Doy mi consentimiento para que mi correo electrónico se comparta con el resto de los participantes del Curso

Application Details
Detalles de la inscripción

Registration fee [Please check the translation of the different options below, then click on the field and choose your corresponding preference in English] *
Cuota de inscripcion [Por favor vea la traducción de las diferentes opciones a continuación, y luego, elija su preferencia correspondiente en inglés]

- Me gustaría solicitar una beca completa para participar en el Curso
- Me gustaría solicitar una media beca para participar en el Curso (No disponible para los cursos en línea del Departamento de Derecho de los Refugiados)
- Mi organización/ institución cubrirá los costes asociados a la cuota de inscripción

If you selected "My Organization will pay the registration fee," please enter the name of the contact person in your organization.
Si ha seleccionado "Mi organización pagará la cuota de inscripción", introduzca el nombre de la persona de contacto en su organización.

If you selected "My Organization will pay the registration fee," please enter the title of the contact person in your organization.
Si ha seleccionado "Mi organización pagará la cuota de inscripción", introduzca el cargo de la persona de contacto en su organización.

If you selected "My Organization will pay the registration fee," please enter the email address of the contact person in your organization.
Si ha seleccionado "Mi organización pagará la cuota de inscripción", introduzca la dirección de correo electrónico de la persona de contacto de su organización.

Recommendation - If your application is recommended by an international organisation, please state its name and the name, title and email address of the person of reference.
Si su solicitud ha sido recomendada por alguna organización internacional, por favor incluya aquí el nombre, cargo y dirección de email de la persona de referencia.

Upload CV *
Cargue aquí su CV

Degree/Diploma
Título/Diploma

Have you already participated to courses organized by the Institute? If so, which one(s)? [Please check the translation of the different options below, then click on the field and choose your corresponding preference in English] *
¿Ha participado ya en alguno de los Cursos organizados por el Instituto? Si fuese así, por favor especifique en cuál/es [Por favor vea la traducción de las diferentes opciones a continuación, y luego, elija su preferencia correspondiente en inglés]

- Si
- No

IIHL Attended Courses
Mencione los Cursos del Instituto en los que ya ha tenido ocasión de participar

Date Attended
Fechas en las que asistió

Have you already participated to other training on International Humanitarian Law, Human Rights Law, Refugee Law, Migration Law, Statelessness or Internal Displacement? [Please check the translation of the different options below, then click on the field and choose your corresponding preference in English] *
¿Ha participado en otros cursos sobre Derecho Internacional Humanitario y Derechos de los Derechos Humanos? [Por favor vea la traducción de las diferentes opciones a continuación, y luego, elija su preferencia correspondiente en inglés]

- Si
- No

Other Attended Courses
Otros cursos que haya hecho

Date Attended
Fechas en las que asistió

How did you find out about this initiative?
¿Cómo supo de esta iniciativa?
(Para seleccionar más de una opción, mantenga pulsada la tecla Ctrl/Cmd y haga clic con el botón izquierdo)

Please describe the expected outcomes and benefits of this course *
Por favor describa brevemente sus expectativas en relacion al Curso

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Acepto la política de privacidad del Instituto